Нова хвиля пандемії, до якої готувався весь світ, виявилася більш потужною, ніж всі сподівалися. Новий смертоносний штам “Дельта”, який призводив до масових смертей в Індії, тепер кинув виклик усьому світові.

Лікарі вражені смертоносністю вірусу. Якщо пацієнт звернувся в лікарню надто пізно з певних причин, його порятунок обертається справжнім випробуванням для лікарів.

Про труднощі лікування і нові виклики через штам “Дельта” розповіла завідувачка кардіологічного та COVID-відділення 8 лікарні м.Львів Валентина Коваль.
За словами жінки, найбільш складно лікувати хворих із штамом “Дельта” через його непередбачуваність. У пацієнта може не бути виражених симптомів пневмонії, натомість сатурація потім різко падає і людина потребує негайної госпіталізації.

З появою нового штаму зросла кількість тромбозів, практично втричі. Через це у пацієнтів з’являється ризик інсультів та легеневої тромбоемболії. Лікарі фіксують тромбози магістральних, дрібних артерій та безартеріальних судин. Іноді, тромбози призводять до необхідності ампутувати кінцівку. Так, 25 жовтня у цьому медичному закладі довелося проводити подібне хірургічне втручання.

Найбільше ризикують отримати важкі ускладнення та навіть втратити життя ті люди, які вже мають серцево-судинні захворювання, хвороби дихальної системи, мали інфаркти або операції з аортокоронарного шунтування.

Також існує ризик важкого перебігу хвороби в тих, хто переносить тяжку гіпертензію, цукровий діабет у стадії декомпенсації, цереброваскулярну хворобу. Обережним потрібно бути і людям, які мають аутоімунні, алергічні та онкологічні захворювання. Група ризику – люди середнього віку. Зараз спостерігаються випадки смерті пацієнтів до 50 років, тоді як раніше було – після 65-ти.

Саме високий рівень глюкози призводить до ураження легень до тромбозів при зараженні коронавірусом.

Швейцарський науковий проект Blue Brain створив нейронну мережу, що проаналізувала сотні тисяч досліджень про коронавірус, метою зрозуміти, чому одні люди переносять хворобу безсимптомно, а інші потрапляють до лікарень і навіть помирають.

Видання EurekAlert надає опис експерименту.

Під час пандемії був відкритий доступ до 400 тис досліджень про SARS-CoV-2 та інших коронавіруси, опубліковані повні тексти майже третини з них.

Команда Blue Brain виявила, що найбільш часто згадується така біологічна змінна, як метаболізм глюкози. Дослідники сфокусувалися на роботах, що розглядали рівень цукру в крові в контексті респіраторних захворювань і коронавірусу. Так вони змогли вивчити роль цього показника на різних етапах зараження і захворювання.

Виявилося, високий рівень глюкози пов’язаний з більш важким перебігом COVID-19: від ураження легень до тромбозів і поліорганної недостатності. Саме ж підвищення показника можуть викликати аномальний метаболізм, прийом ліків або внутрішньовенний введення моносахарида.

Blue Brain підкреслює, що результати не підтверджені експериментально, і називає свої висновки гіпотезою.

Раніше за них зв’язок між тромбозом і щепленням від коронавірусом з’ясували німецькі вчені. За словами вчених з Франкфуртського університету ім. Гете та Університету Гельмгольца Ульма, проблема полягає в аденовірусних векторах, які обидва виробники використовують для доставки спайкового білка вірусу Sars-Cov-2 в організм людини.

Як повідомлялося, Бельгія призупинила вакцинацію осіб до 41 року COVID-препаратом від Johnson & Johnson після смерті пацієнтки, щепленої цією вакциною. Напередодні жінку госпіталізували із “важким тромбозом і дефіцитом тромбоцитів”. Їй було менше 40 років.

Щоб уникнути важких ускладнень під час коронавірусу, зокрема тромбозу, потрібно лікувати хронічні захворювання.

Про це «Фактам» розповів судинний хірург Клініки судинної хірургії Національного військово-медичного центру Міністерства оборони України “Головний військовий клінічний госпіталь” Олександр Борківець.

Медик розповів, як зрозуміти, що в судинах утворюються тромби, і назвав ознаки артеріального тромбозу – біль і відчуття холоду в ногах, оніміння, блідість шкіри.

«Якщо це відбувається в капілярах, на шкірі часто з’являється висип. Через судинний спазм піднімається тиск. А з підвищенням температури капіляри можуть реагувати не тільки розширенням, а й спазмом: шкіра бліда, руки і ноги холодні», – пояснив Борківець.

За його словами, в такому випадку людині потрібна негайна допомога. Якщо протягом шести годин кровообіг не відновити, може виникнути необоротна ішемія нижніх кінцівок, гангрена і подальша ампутація. Під час венозного тромбозу в ногах з’являються набряки, болі й синюшність, попередив лікар.

«Артеріальний тромбоз часто виникає як ускладнення у пацієнтів з миготливою аритмією. Щоб попередити в шлуночках серця утворення тромбів, варто постійно вживати антикоагулянти. Особливо важливо це тим, хто хворіє на COVID-19. Порушення ритму, висока температура, за якої частота скорочень збільшується, призводять до серцевої і дихальної недостатності», – сказав лікар.

Медик додав, що в групі ризику є і пацієнти з варикозною хворобою, яким загрожує флеботромбоз.

«Вони, по-перше, хворіють, дотримуючись постільного режиму, тобто стають малорухомими. А, по-друге, на тлі високої температури у них згущується кров за рахунок малої кількості пиття, хворі п’ють недостатньо води», – додав Борківець.

Все більше країн припиняють використання вакцини від коронавірусу AstraZeneca через повідомлення про побічні ефекти у вигляді утворення тромбів. Чиновник Європейського агентства з лікарських засобів (EMA) підтвердив зв’язок між цією вакциною і тромбозом.

Про це повідомляє Agence France-Presse.

“Тепер ми можемо це сказати, зрозуміло, що існує зв’язок з вакциною, яка викликає таку реакцію. Однак ми все ще не знаємо, чому…”, – зазначив керівник з питань вакцин в EMA Марко Кавалери в інтерв’ю італійській газеті “Il Messaggero”.

Разом з тим, як пише The Times, британське Агентство регулювання лікарських засобів і медичних препаратів (MHRA) продовжує дослідження в цьому напрямку і поки не має підтвердження того, що утворення тромбів пов’язане з вакциною AstraZeneca.

У Франції двоє людей померли через тромбоз, який виник після щеплення препаратом проти коронавірусу AstraZeneca.

Про це повідомляється на сайті Національного агентства з безпеки лікарських засобів (ANSM).

За даними регулятора, у період з 19 по 25 березня у Франції зафіксували три випадки тромбозу після вакцинації вакциною AstraZeneca, два з яких закінчилися смертю пацієнтів. Всього з початку кампанії вакцинації в країні зареєстрували 12 випадків тромбозів, через які померли чотири людини. Уточнюється, що мова йде про так звані “атипові тромбози”, тобто ураження великих вен, здебільшого мозку, але також шлункової порожнини, де утворення тромбів є не є типовим. Фахівці припускають, що тромбози могли бути викликані зниженням кількості тромбоцитів у крові, або порушенням згортання крові.

У зв’язку з цим регулятор радить громадянам, які будуть погано почуватися понад три дні після щеплення, негайно звертатися до лікарів. Зазначається, що на побічні ефекти можуть вказувати важкість дихання, біль у грудній клітці та черевній порожнині, сильний головний біль, набряки ніг, порушення зору тощо.

Що відомо
2 квітня уряд Нідерландів ухвалив рішення тимчасово припинити вакцинацію проти COVID-19 препаратом від AstraZeneca людей у віці до 60 років через поодинокі випадки тромбозу.
Англо-шведська Компанія AstraZeneca повідомила, що змінює назву своєї вакцини від COVID-19, розробленої у співпраці з Оксфордським університетом.
22 лютого компанія AstraZeneca опублікувала звіт про третю фазу клінічних досліджень своєї вакцини. Перевірка показала, що препарат на 79% безпечний та ефективний.
З початком березня країни почали повідомляти про повне або часткове припинення використання вакцини AstraZeneca на тлі повідомлень про виникнення тромбів у деяких пацієнтів після щеплення препаратом. У компанії наголосили, що доказів того, що саме їхня вакцина викликає тромбоз, наразі немає.
Німеччина, Італія, Франція, Іспанія та деякі інші країни вирішили призупинити процес щеплення препаратом AstraZeneca. Країни чекали на рішення Європейського агентства лікарських засобів після щонайменше 40 випадків тромбозу у вакцинованих.
Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендувала продовжити використовувати препарат AstraZeneca для вакцинації від COVID-19 попри повідомлення про можливі побічні ефекти.
18 березня Європейська агенція з лікарських засобів дійшла висновку, що вакцина проти коронавірусу від AstraZeneca є безпечною та ефективною.
Уряд Швеції дав дозвіл на відновлення вакцинації препаратом AstraZeneca осіб віком понад 65 років.
Канада призупинила щеплення вакциною AstraZeneca для людей віком до 55 років.
Pfizer оновив дані про ефективність своєї вакцини. За інформацією компанії, препарат здатний захищати від інфекції протягом щонайменше пів року.